- 祁晓晨;梁杨焕;胡兴艳;李琴华;叶红;
目的：探讨卵巢低储备(DOR)人群应用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案时，采用不同扳机方式对助孕结局的影响。方法：选取2018年10月—2021年10月于宜昌市中心人民医院生殖中心接受体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)助孕的DOR患者143例周期，根据不同扳机方式分为人绒毛膜促性腺激素(HCG)组(n=50)和HCG+促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组(n=93)。比较不同扳机方式对两组患者助孕结局的影响。结果：两组患者促排卵后临床情况比较，HCG+GnRHa组的扳机日雌二醇(1 511.86±619.12 pg/mL vs 1 970.85±958.34 pg/mL)、扳机日≥14 mm的卵泡数(3.84±1.42个vs 4.50±1.53个)、扳机日≥16 mm的卵泡数(2.89±1.03个vs 3.58±1.36个)、卵泡输出率(57.43±37.82%vs 73.06±65.68%)、穿刺卵泡数(5.52±2.15个vs 6.56±2.63个)及获卵数(3.35±1.87个vs 4.38±2.28个)均显著低于HCG组(均P<0.05);但两组间实验室相关指标和首次胚胎移植妊娠结局比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论：DOR患者应用PPOS方案促排，采用HCG和GnRHa联合扳机能收获与单HCG扳机相近的实验室和临床妊娠结局。双扳机对改善促排中扳机日雌二醇低、优势卵泡更少者的妊娠结局可能有积极作用。
2024年01期 v.7 31-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 1139K] - 范媛媛;朱楠;潘心辰;孔祥;
目的：探讨子痫前期(PE)患者血清和胎盘中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达水平。方法：选取2021年11月—2023年8月扬州大学临床医学院妇产科收治的86例PE患者，分为早发型PE(n=33)和晚发型PE(n=53),另外选取健康孕妇(n=45)作为对照。检测所有纳入患者血清及胎盘组织中的TNF-α、MMP-1和MMP-7水平。结果：早发型PE患者(34.71±1.35周vs 40.43±0.70周)及晚发型PE患者(38.43±0.60周vs 40.43±0.70周)的孕周明显小于对照组(均P<0.05);早发型PE患者血清中TNF-α(507.92±28.99 ng/L vs 478.50±41.15 ng/L)、MMP-1(1 156.67±158.07μg/L vs 1 037.59±163.10μg/L)和MMP-7(211.00±18.64μg/L vs 196.32±19.87μg/L)的表达较晚发型PE患者显著增加(均P<0.05),晚发型PE患者血清中TNF-α(478.50±41.15 ng/L vs 446.90±41.52 ng/L)、MMP-1(1 037.59±163.10μg/L vs 840.78±174.43μg/L)和MMP-7(196.32±19.87μg/L vs 166.01±15.09μg/L)的表达较对照组显著增加(均P<0.05);免疫组化结果显示，早发型PE患者胎盘组织中TNF-α、MMP-1和MMP-7表达水平较晚发型PE及对照组明显升高(均P<0.05)。结论：早发型PE患者及晚发型PE患者的TNF-α、MMP-1和MMP-7表达明显增加，这可能在PE的发生发展中起到重要作用。
2024年01期 v.7 37-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K] - 张慧杰;曲洪美;马江磊;
目的：本研究旨在通过对子痫前期(PE)患者基因数据集进行加权基因共表达网络分析(WGCNA),寻找PE的分子标志物。方法：从GEO数据库下载GSE10588表达数据集，该数据集包括17例PE患者和26例对照者的胎盘组织转录组数据。使用差异表达分析及WGCNA筛选与PE相关的重点差异表达基因(DEGs),利用基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析来探索重点基因的生物学作用。构建蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络筛选关键枢纽基因，并通过风险预测模型和受试者工作特征(ROC)曲线评价这些枢纽基因对PE的预测效果。结果：共获得138个DEGs,其中包括100个上调和38个下调DEGs。通过WGCNA确定了23个与PE发病最相关的重点DEGs。GO和KEGG通路分析显示，这些重点DEGs在调节促性腺激素分泌、白细胞分化、造血功能、内分泌功能及B细胞的激活等生物学作用中发挥重要作用。在PPI网络中，卵泡抑素相关基因3(FSTL3)、酪氨酸激酶受体1(FLT1)、抑制素亚单位A(INHBA)、N-myc下游调节基因1(NDRG1)和瘦素(LEP)等成为节点最多的基因。风险预测和ROC曲线表明，FSTL3和LEP具有较高的风险得分和诊断价值。结论：FSTL3和LEP可以作为预测和诊断PE的生物标志物。
2024年01期 v.7 44-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K] - 朱弘宇;冯祥;罗幼珍;
目的：探讨多种治疗方案对宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者的临床治疗效果，为HPV患者的临床治疗提供新思路。方法：采用回顾性研究方法纳入2022年1月—2023年1月在宜昌市中心人民医院治疗的宫颈高危型HPV感染患者501例，根据患者选取的治疗方法分为三组，A组患者给予保妇康栓治疗(n=167),B组患者给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗(n=167),C组给予抗HPV生物蛋白敷料治疗(n=167)。比较三组HPV患者治疗有效率、HPV-DNA水平、治疗后HPV阳性率和治疗过程中不良反应发生率，评价临床治疗效果。结果：C组患者治疗总有效率明显高于A组(90.42%vs 74.85%)和B组(90.42%vs 77.25%)(均P<0.05)。三组患者治疗3个月及6个月HPV-DNA水平较治疗前明显下降，且治疗3个月及6个月时，C组患者的HPV-DNA水平较A组和B组明显降低(均P<0.05)。治疗后C组HPV阳性率明显低于A组(6.60%vs 22.75%)和B组(6.60%vs 20.96%)(均P<0.05)。三组患者不良反应发生情况无明显统计学差异(P>0.05)。结论：抗HPV生物蛋白敷料对于宫颈高危型HPV感染患者的治疗效果优于保妇康栓及重组人干扰素α-2b凝胶，且不良反应发生少，值得临床上进一步推广。
2024年01期 v.7 50-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1089K] - 李锦湘;余田甜;李伟;丁玲玲;
目的：基于网络药理学探讨四物汤治疗宫颈癌的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台知识库收集中药活性成分，利用治疗靶点数据库、GeneCards数据库收集疾病靶点，绘制韦恩图，利用Cytoscape3.10.1构建“药物-活性成分-疾病靶点”关系网络图以及绘制蛋白质互相关系网，将交集靶点基因进行基因本体(GO)富集分析及京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析，并应用分子对接验证药物成分与靶点之间的作用。结果：四物汤治疗宫颈癌的有效成分有106个，关键靶标51个，关键靶点包括核受体共激活因子2(PNRC2)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)等。通过蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)分析得到四物汤治疗宫颈癌的核心靶点，包括苏氨酸激酶1(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、PTGS2、原癌基因转录因子(JUN)及胱天蛋白酶3(CASP3)等。分子对接分析证明豆甾醇与TNF、AKT1靶点具有良好的结合活性。结论：四物汤可通过调节TNF、AKT1关键靶点发挥治疗宫颈癌的作用，为临床应用提供了一定依据。
2024年01期 v.7 55-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K] - 马会改;李琴华;周全;陈爱华;简文亭;
目的：本研究旨在探讨身体质量指数(body mass index, BMI)与子宫内膜癌之间的因果关系。方法：使用全基因组关联研究(GWAS)的公开汇总数据集进行孟德尔随机化(MR)分析。从171 977名欧洲血统参与者的汇总数据中，总共提取37个单核苷酸多态性(SNP)作为暴露BMI的工具变量。子宫内膜癌的GWAS汇总数据来自子宫内膜癌协会联盟(12 906例病例和108 979例对照)。采用逆方差加权(IVW)作为MR的主要分析方法，并辅以加权中位数(WME)、MR-Egger法、简单众数法(SM)和加权众数法(WM)。同时进行了多效性分析、异质性分析和留一敏感性分析，以进一步评估BMI与子宫内膜癌之间的因果关系。结果：IVW分析发现，BMI与子宫内膜癌之间存在因果关系(OR:1.734, 95%CI:1.442, 2.084),BMI每增加一个标准差(4.77 kg/m~2)与子宫内膜癌总体风险增加相关。异质性分析显示纳入SNP之间无异质性(P=0.055)。水平多效性分析显示BMI与子宫内膜癌之间的相关性无水平多效性(MR Egger截距=0.010,P=0.278)。结论：BMI与子宫内膜癌之间存在因果关系，BMI升高增加患子宫内膜癌的风险。
2024年01期 v.7 62-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
- 徐宁;王姝衡;刘路路;
目的：系统评价超声引导下Ⅱ型胸神经阻滞(UPB)联合全麻对乳腺癌患者术后免疫功能的影响。方法：系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、万方、知网和维普数据库，限定检索时间截止至2022年10月。应用Revman 5.4、Stata 15.1软件进行Meta分析。结果：共纳入6篇符合纳入标准的文献，共639例患者。Meta分析结果显示：与单纯全麻相比，UPB联合全麻患者术后CD3~+(MD=3.86,95%CI:2.73,4.99)、CD4~+(MD=2.28,95%CI:1.19,3.36)、CD4~+/CD8~+(MD=0.16,95%CI:0.12,0.20)水平升高；术后CD8~+(MD=-1.34,95%CI:-1.93,-0.76)水平、术中瑞芬太尼用量(SMD=-1.72,95%CI:-2.00,-1.44)以及术后24 h的视觉模拟评分(MD=-0.77,95%CI:-1.49,-0.04)降低。结论：UPB联合全麻能增强乳腺癌患者术后免疫功能，减少术中瑞芬太尼用量，术后镇痛效果更好。
2024年01期 v.7 104-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 2427K] - 张瑾;孙妍;
目的：分析局部振动对脑卒中偏瘫患者躯体运动功能的影响。方法：从中国知网、万方、维普、中国生物医学数据库、Pubmed、Cochrane Library、Embase及Scopus数据库检索脑卒中偏瘫患者接受局部振动训练的相关文献，检索文献时间段为2013年1月-2022年12月，经过筛选文献、提取数据后运用Revman 5.4进行数据分析。结果：本研究共纳入13篇文章，共526人。Meta分析结果显示，与常规康复训练相比，局部振动可改善脑卒中偏瘫患者的运动功能(SMD=1.04,95%CI:0.70, 1.37)、自理能力(SMD=0.96,95%CI:0.23, 1.69)及步行能力(SMD=1.27,95%CI:0.35, 2.19)。亚组分析结果显示，干预时间≤4周或>4周，局部振动均能改善脑卒中偏瘫患者的运动功能，而且在>4周亚组中，该效应更大(SMD=1.25,95%CI:0.84, 1.66)。结论：局部振动能有效改善脑卒中偏瘫患者的躯体运动功能，且治疗效果随干预时间的延长而提高。
2024年01期 v.7 111-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1653K]